醫(yī)療損害責(zé)任的主體是誰
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核心內(nèi)容：醫(yī)療損害責(zé)任的主體是誰？醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)師。劃分醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體和行為主體有何意義？法律快車小編在下面為您一一介紹。
一般來說，侵權(quán)責(zé)任主體與侵權(quán)行為主體是兩相一致的，但是并不絕對。在侵權(quán)責(zé)任法體系中，侵權(quán)責(zé)任主體與侵權(quán)行為主體相分離的情況也是存在的，例如未成年人致害后其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任就是適例。事實(shí)上，在醫(yī)療損害責(zé)任中，也可以分為責(zé)任主體和行為主體，這兩個主體可以統(tǒng)稱為醫(yī)療損害責(zé)任的主體。
(1)醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體。
醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且須為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他主體不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。按照1994年2月26日國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第2條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等機(jī)構(gòu)。除此之外，不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得成立個體診所，設(shè)立個體診所行醫(yī)的，由于不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍為非法行醫(yī)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是大型的專業(yè)為社會提供醫(yī)療服務(wù)的法人，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力所有保障，因此將此界定為醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體也有利于使患者獲得及時和充分的賠償。從學(xué)理上說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是承擔(dān)責(zé)任的主體，醫(yī)務(wù)人員只不過是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員而已，而非直接的責(zé)任承擔(dān)者。
(2)醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體。
醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體和責(zé)任主體有別，責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然在外觀上醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)為醫(yī)院、療養(yǎng)院等，但是作為一個法律上的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有一定的抽象性，導(dǎo)致?lián)p害事實(shí)發(fā)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是直接實(shí)施醫(yī)療行為的行為人，真正實(shí)施了醫(yī)療行為的乃是醫(yī)務(wù)人員，例如，醫(yī)院的主刀醫(yī)師等。具體來說，醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第2條的規(guī)定，醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也視為醫(yī)務(wù)人員。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事臨床活動，也屬于醫(yī)務(wù)人員，發(fā)生醫(yī)療中的人身損害事故，構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。由于我國社會醫(yī)療的覆蓋面還不普遍，因此非法行醫(yī)等非法行為還有一定的生存空間，這些人員并沒有醫(yī)務(wù)人員的資格，但是同樣實(shí)施著醫(yī)療行為，對這部分人員而言，由于其主體不適格，因此不能將其作為醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體，如果發(fā)生了在非法行醫(yī)的過程中發(fā)生了損害，行為人除了需要承擔(dān)行政上和刑事上的責(zé)任之外，還應(yīng)該承擔(dān)一般性的侵權(quán)責(zé)任。
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除此之外，對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員私自開設(shè)家庭接生造成孕婦及新生兒死亡的有關(guān)人員，盡管其具有醫(yī)師資格，但由于其未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊，仍應(yīng)視為非法行醫(yī)，造成醫(yī)療損害的，也應(yīng)當(dāng)按照一般侵權(quán)行為處理。對于未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生(包括本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生)，應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況，違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，也不認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員；但在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動的，不屬于非法行醫(yī)，可以構(gòu)成醫(yī)務(wù)人員，成為醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體。
將醫(yī)療損害責(zé)任的主體劃分為責(zé)任主體和行為主體的意義在于，進(jìn)一步在責(zé)任制度上將醫(yī)療損害責(zé)任作為替代責(zé)任來處理，即發(fā)生醫(yī)療損害之后，患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行索賠，這樣做的意義是方便患者的維權(quán)活動；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了賠償之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以進(jìn)一步向需要承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員追償，這樣做的意義是增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任感，有利于減少醫(yī)療損害案件的發(fā)生。
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引用法條
